康纳·达沃伦(Conor Davoren)没有在睡觉前喝一杯牛奶，白天喝几片雷尼(Rennie)，对自己正在经历的症状视而不见，这真是太幸运了。
康纳是一名中学教师，也从事农场工作，2021年10月，他被诊断出患有食道癌，年仅32岁。
这一切都始于2019年初，吃完东西后胃灼热。“我一周可能会有三到五次这样的情况——经常足以让我注意到。这很不寻常，所以我去看了我的全科医生。”
全科医生开了PPI(质子泵抑制剂)药物，每天一次，持续三个月，并建议住在克莱尔的康纳停药两周后再去看他。
“在两周的休息后大约一周，我又感到胃灼热了。”
他的全科医生建议他做内窥镜检查，结果显示有些炎症，但其他方面似乎很清楚。康纳每天服用一次质子泵抑制剂，至少在进食前半小时服用，并将在12个月后再次接受内窥镜检查。34岁的康纳回忆说:“服用这些药片，症状很少复发。”
Covid-19将随访范围推迟到2020年9月，当时他的胃附近出现了一些炎症。“我感觉很好，但医生说药片没有起到应有的作用。我得了一种食道炎。”
在专家的推荐下，康纳于2020年10月进行了第一次在线咨询。
“医生说，在我这个年纪，这个问题通常可以通过每天服用两次PPI来解决。他说我们会这样做三个月，然后再来看看。在服用一天一片的药片时，至少95%的时间我感觉很好，每天服用两次，我没有任何症状，”康纳回忆起他在2020年冬天“飞行”的情况。
“我们有一个乳牛养殖场，我每天都很忙，经常做体力活，没有问题。我每周跑两到三次，并在新年前夜锻炼自己跑半程马拉松。”
2021年1月，康纳与顾问一起回到Zoom，描述了事情的进展情况。他说，听起来问题已经解决了。他让我重新开始每天一次的质子泵抑制剂治疗，并说我们会在年底前做一次内窥镜检查。”
但是那个夏天，当他和妻子约瑟芬以及两个好朋友在酒店度假时，康纳经历了他最严重的一次胃灼热。“我忘了带平板电脑。第一天晚上，我吃了一顿三道菜的大餐，喝了几杯啤酒——我吃得很好，生活得很奢侈。第二天早上，我醒来，感觉到一种真正的灼烧感从我的右喉咙流到我的右耳。
早餐时一杯牛奶缓解了疼痛。它又回来了，我服用了加夫iscon来扑灭它。这就解决了问题，但这是一个严重的几个小时，”康纳说，在出发回家之前，他给顾问的秘书发了一封电子邮件——她为他预约了内窥镜检查。
内窥镜检查的结果并不好——它显示出了增长。随后的活组织检查显示患有癌症。康纳接到电话时正在学校吃午饭。“这是一个可怕的打击。它没有被理解。我吃了午饭，教了下午的课——直到放学后，我才真正意识到这一点。我给秘书回了电话，以确保我没听错医生的话——他五分钟后就会发现我了。”
更常见于男性
康纳被介绍给保罗·卡罗尔先生，他是戈尔韦大学医院的食道胃顾问和普通外科医生，擅长锁眼手术。“考虑到我的年龄和健康状况，他们认为这个手术更合适，恢复得更快。”
但康纳首先接受了五周的化疗和放疗——化疗是为了根除体内的癌细胞，放疗是为了在手术前缩小肿瘤。2022年1月，他接受了近9个小时的手术。“后来他们才知道这是早期一期癌症。”
康纳花了大约一年的时间才或多或少地恢复正常饮食。手术后两年，他感觉非常好——他于2022年8月重返教学岗位，回到农场工作。
在整个过程中，克莱尔说，当他遇到困难时，他总是可以求助于他的信仰。“我一直是一个有信仰的人。我们生长在一个天主教家庭，我是一个虔诚的信徒。在治疗期间，我和父母去了几次诺克。我们确实多祈祷了一点，你确实感觉好多了，”他说，并补充说，邻居们表现出了团结和关怀，“一位可爱的女士”给他带来了一瓶来自默主歌耶的圣水。
术后一年，他每三个月做一次扫描，第二年减少到每六个月一次。
“我昨天见到卡罗尔先生了。他给了我最新的扫描结果。他说，‘你看，从你被诊断出来到现在已经两年多了。那一章已经过去了。”他说我们会在12个月后再做一次扫描，也许后年再做一次。但我可以继续生活。”
爱尔兰是欧洲食管癌发病率最高的国家之一，每年有500多人被诊断出食管癌。食道癌是全球癌症死亡率的第六大原因，男性比女性更常见，比例为三比一。
“在过去的40到50年里，发病率有所增加，与此同时，许多与生活方式、饮食和代谢紊乱有关的慢性疾病也在增加。这与当时西方世界的变化有某种关系，”圣詹姆斯医院和TCD的临床外科教授、上消化道顾问约翰·雷诺兹说。
雷诺兹教授列举了食管癌的两种主要类型:腺癌和鳞状细胞癌。腺癌是爱尔兰最常见的类型，占80%的病例。“它通常与巴雷特食管(一种常见疾病，是潜在食管癌的关键前兆)和反流有关，也可能与肥胖有关。”
“很多时候，患者都有胃酸反流和胃灼热的病史，这些因素会导致严重的炎症，如果不加以控制，可能会发展为癌症和癌症前期。”
“我们发现，男性和女性的比例是8到9比1。没有人真正知道为什么女性具有保护欲。可能是因为男性额外的体重——以及储存的地方——更容易导致反流。”
鳞状细胞癌约占20%的病例，但这在亚洲和中东更为常见。“男性和女性都有这种情况。吸烟是典型的风险因素，还有HPV或鹅口疮等慢性感染。”
雷诺兹教授补充说，在爱尔兰，大约20%的人每个月都会经历一些反流发作，而许多人都在服用抗酸片。雷诺兹教授警告说:“如果你有持续的反流，而标准药物对你没有反应，如果你是50岁以上的男性，你和你的医生应该通过内窥镜检查这些症状的门槛很低。”
“你可能会没事，但如果有炎症，是可以治疗的。如果巴雷特食管被确诊，你就可以一直处于监控之下，这样，如果你不幸患上了癌前病变，就可以及早发现。”
了解症状
危险症状包括吞咽困难，持续的酸性消化不良，胃灼热和反流，以及无法解释的体重减轻。食管癌基金会(OCF)首席执行官卡梅尔·多伊尔说:“不幸的是，大约70%的患者在联系全科医生之前会出现这些症状三个月。”
针对食管癌预防/早期诊断的一项关键举措是全国巴雷特食管癌登记和生物银行，这是爱尔兰独特的数据系统，可确保确定为有风险的患者接受持续监测和监测。该登记处成立于2010年，现在连接了爱尔兰的六家医院，目前跟踪了9000名高危患者的进展。
雷诺兹教授证实:“10%的反流患者患有巴雷特食管，其中5%会发展为癌症。”他补充说，与20年前相比，爱尔兰的治愈率翻了一番。“这是进步，但还有很长的路要走。很多时候，当食道癌出现时，它已经到了晚期，很难治疗。但如果你得到足够早的治疗，治疗和手术会更好，化疗和放疗以及它们的传递方式会更好，利用免疫系统针对患者自身癌症的新疗法都能改善结果。”
OCF的赞助人、职业高尔夫球手帕德里格·哈林顿说，他的家人经历了食道癌的摧残，他的父亲在2005年因食道癌去世。“他出现这些症状已经有一段时间了，如果能早点诊断出来，可能会有很大的不同。我们太早失去他了。他只有72岁，但很健康。
“现在症状对我们来说相当明显:持续的胃灼热，持续的胃酸反流，持续的吞咽困难——所有这些都是你服用消化不良药片的原因。”我父亲靠这些药片生活。他是一个典型的爱尔兰父亲，他会随遇而安，勇往直前，不去担心。
“我们今天所知道的是，早期发现可以挽救生命……如果发现得早，食道癌是很容易治愈的，你很有可能战胜它。”
与此同时，康纳也强调了早期诊断和检查任何症状的重要性。康纳“非常感谢”他从医疗团队那里得到的“令人难以置信的照顾”，而他妻子的支持则是“坚如磐石”。“我认识一些人，他们的口袋里装着雷尼，面包车里装着加夫iscon。我几乎没有任何症状为了请一天假，去做个内窥镜检查吧。”
- 今天和明天是棒棒糖日。它旨在提高人们的意识关于食管癌/症状的关注和筹款- OCF志愿者将在全国80个地点在全国范围内卖棒棒糖。另一个选择是做阿内特在ocf在线。或者组织你自己的筹款活动。
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